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癭癰的定義:
癭癰是風(fēng)熱、風(fēng)溫引發(fā)的結(jié)喉兩側(cè)病變,以急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。
癭癰的病因病機(jī):
由于風(fēng)溫、風(fēng)火客于肺胃,或內(nèi)有肝郁胃熱,積熱上壅,灼津?yàn)樘?,蘊(yùn)阻經(jīng)絡(luò),以致氣血運(yùn)行不暢,氣血痰熱凝滯于肺胃之外系,結(jié)于喉部而成。
癭癰的辨證論治:
(一)風(fēng)熱痰凝
證候:頸部結(jié)塊疼痛,色紅灼熱;伴寒戰(zhàn)高熱,頭痛,咽干;苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱化痰。
方藥:牛蒡解肌湯加減。
(二)氣滯痰凝
證候:頸前腫塊堅(jiān)實(shí),輕度脹痛,按壓腫塊疼痛反射至后枕部;有時伴見喉間梗塞感;苔黃膩,脈弦滑。
治法:疏肝清熱,化痰散結(jié)。
方藥:柴胡清肝湯加減。
(三)肝郁化火證
證候:頸前結(jié)塊可伴觸痛,疼痛可牽及下頜、耳后、枕部;胸悶不舒,急躁易怒,口苦咽干,胸脅隱痛,尿赤便秘;舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火解郁。
方藥:柴胡清肝湯加減。
(四)陽虛痰凝證
證候:頸前結(jié)塊有緊束壓迫感,皮色不變,質(zhì)韌,壓之微痛或不痛;畏寒肢冷,納呆,腹部脹滿,體重增加,面目浮腫,下肢沉著,小便清長;舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉。
治法:溫陽散寒,化痰通滯。
方藥:陽和湯加減。
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