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傳統(tǒng)師承/確有專長“中醫(yī)診斷學”考點:問二便——大便

2019-10-21 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“傳統(tǒng)師承/確有專長“中醫(yī)診斷學”考點:問二便——大便”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)師承/確有專長考試的考生都想掌握,為方便大家熟記,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

問二便——大便

1.便次異常

(1)便秘

兼見腹脹滿拒按、壯熱、舌紅者,屬腸熱腑實證。

便干,兼咽干、少苔者,屬陰虛證。

便秘,兼畏寒喜熱者,屬陽虛寒凝證。

有便意,但臨廁努掙難出,或大便難解,便后乏力者,因氣虛傳送無力所致,屬脾肺氣虛證。

(2)泄瀉:

腹痛泄瀉,瀉后痛減,便臭如敗卵,兼噯腐酸臭者,因飲食所傷,屬傷食證。

瀉下急迫,瀉而不爽,色黃糜穢臭,伴肛門灼熱者,系感受濕熱之邪所致,屬大腸濕熱證。

腹痛作泄,瀉后痛減,與情志有關(guān)者,屬肝郁脾虛證。

五更腹痛泄瀉,瀉后則安者,屬脾腎陽虛證。

便溏,兼納少、腹脹者,屬脾氣虛證。

2.便質(zhì)異常

(1)完谷不化:指大便中含有較多未消化食物的癥狀。病久體弱見之,多為脾腎陽虛;新起者,多為食滯胃腸。

(2)溏結(jié)不調(diào):指大便時干時稀的癥狀,屬肝郁脾虛證。若大便先干后溏,屬脾虛證。

(3)膿血便:多見于痢疾和腸癌,常因濕熱疫毒等邪,積滯交阻腸道,腸絡(luò)受損所致,屬腸道濕熱證。

(4)便血:指血自肛門排出,血隨便出,或便血雜下,或便黑如柏油狀,或單純便血的癥狀。

血附在大便表面或于排便前后滴出,血色鮮紅者,稱“近血”,病在大腸、肛門,因風火濕熱為病,屬熱證、實證,病較輕淺。

便血血色暗紅或紫黑,或色黑如柏油狀者,稱“遠血”,病在小腸和胃脘,由飲食勞倦,損傷臟氣,臟腑陰陽失調(diào)所致,病情深重,虛證居多。

3.排便感異常

(1)肛門灼熱:指排便時自覺肛門有灼熱的癥狀。因大腸濕熱下注,或大腸郁熱下迫直腸所致。

(2)里急后重:指排便前腹痛,急迫欲便,便時窘迫而排出不暢,肛門重墜,便意頻頻的癥狀。因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致。

(3)肛門氣墜:指肛門有下墜感覺,甚則脫肛的癥狀。屬脾虛氣陷證。

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