2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試備考之路已正式拉開帷幕,為了幫助考生們掌握考點更好地復習掌握知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了傳統(tǒng)師承和確有專長考試中的考點知識點【水腫的證治分類:腎陽衰微證】,提供考生參考:
水腫
細目一 概述
水腫是體內水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
證治分類
腎陽衰微證
主癥:水腫反復消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,祛寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。
治法:溫腎助陽,化氣行水。
方藥:濟生腎氣丸合真武湯加減。常用附子、肉桂、巴戟天、仙靈脾、白術、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝。
腎陽衰微證,小便清長量多,去澤瀉、車前子,加菟絲子、補骨脂以溫固下元。若癥見面部浮腫為主,表情淡漠,動作遲緩,形寒肢冷,治以溫補腎陽為主,方用右歸丸加減。病至后期,因腎陽久衰,陽損及陰,可導致腎陰虧虛,出現(xiàn)腎陰虛為主的病證,如水腫反復發(fā)作,精神疲憊,腰酸遺精,口渴干燥,五心煩熱,舌紅,脈細弱等。治當滋補腎陰為主,兼利水濕,但養(yǎng)陰不宜過于滋膩,以防傷害陽氣,反助水邪。方用左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子等。腎虛肝旺,頭昏頭痛,心慌腿軟,肢瞤者,加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。如病程纏綿,反復不愈,正氣日衰,復感外邪,癥見發(fā)熱惡寒,腫勢增劇,小便短少,此為虛實夾雜,本虛標實之證,治當急則治標,先從風水論治,但應顧及正氣虛衰一面,不可過用解表藥,以越婢湯為主,酌加黨參、菟絲子等補氣溫腎之藥,扶正與祛邪并用。
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