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按胸部虛里的內容及其臨床意義
(一)虛里的部位
虛里即心尖搏動處,位于左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內側,當心臟收縮時,心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動,可用手指指尖觸到。
(二)正常表現
虛里為諸脈之所宗。虛里按之應手,動而不緊,緩而不怠,動氣聚而不散,節(jié)律清晰一致,一息4~5至,是心氣充盛,宗氣積于胸中的正常征象。
(三)按虛里的病理表現與臨床意義
(1)虛里按之其動微弱者為不及,是宗氣內虛之征,或為飲停心包之支飲。
(2)搏動遲弱,或久病體虛而動數者,多為心陽不足。
(3)按之彈手,洪大而搏,或絕而不應者,是心肺氣絕,屬于危候。
(4)孕婦胎前產后,虛里動高者為惡候。
(5)虛損勞瘵之病,虛里日漸動高者為病進。
(6)虛里搏動數急而時有一止,為宗氣不守。
(7)胸高而喘,虛里搏動散漫而數者,為心肺氣絕之兆。
(8)虛里動高,聚而不散者,為熱甚,多見于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時。
(9)因驚恐、大怒或劇烈運動后,虛里動高,片刻之后即能平復如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚,虛里搏動不明顯,亦屬生理現象。
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