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實脾散的組成、功效、主治、配伍意義與配伍特點

2020-03-27 22:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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實脾散

《重訂嚴氏濟生方》

組成:厚樸  白術(shù)  木瓜  木香  草果仁  大腹子  炮附子  白茯苓   炮干姜各一兩 炙甘草半兩 生姜五片 大棗一枚

功用:溫陽健脾,行氣利水。

主治:脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。

配伍意義:

本方所治之證乃脾腎虛弱,水氣內(nèi)盛所致。治當溫陽健脾,行氣利水。

方中以附子溫壯腎陽,主水化水;以干姜溫暖脾陽,助運化以制水。二藥共用,溫暖脾腎,扶陽抑陰,共為君藥。脾能制水,以白術(shù)健脾燥濕,運化水濕;茯苓健脾利水,助白術(shù)制水,共為臣藥。氣能化水,故以厚樸行氣下氣;木香行氣導滯,助厚樸行氣;草果仁溫中行氣化濕;木瓜醒脾化濕;大腹子(檳榔)行氣導滯,共為佐藥。大棗、甘草、生姜益脾和中,調(diào)和諸藥,生姜兼能溫散水氣,為佐使藥。諸藥配伍,以奏溫陽健脾,行氣利水之效。

全方配伍特點:脾腎同治,溫脾為主;寓行氣于溫利之中。

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