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中醫(yī)確有專長考試:小青龍湯的藥物組成、功效與主治

中醫(yī)師承確有專長考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)確有專長考試:小青龍湯的藥物組成、功效與主治”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

小青龍湯

《傷寒論》

組成:麻黃三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩 炙甘草三兩 桂枝三兩 五味子半升 半夏半升

功用:解表散寒,溫肺化飲。

主治:外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,或頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

配伍意義:

本方主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停之證。對(duì)此外寒內(nèi)飲之證,若不疏表而僅治里飲則表邪難解;若不化飲而專解表邪則水飲不除,此時(shí)的最佳治法應(yīng)是解表與化飲配合,表里雙解。故方中以麻黃、桂枝配伍,相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝又能化氣行水以利里飲之化。以干姜、細(xì)辛為臣藥,溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。患者素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐更耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血,此二藥與辛散之品相配伍,散收并用,既可增強(qiáng)止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊。更佐以半夏燥濕化痰,和胃降逆。炙甘草是為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。以上八藥相配,共奏解表散寒,溫肺化飲之功。

全方配伍特點(diǎn):表里同治,散收并用,以辛溫發(fā)表、溫化水飲為主。

運(yùn)用:

(1)辨證要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮為辨證要點(diǎn)。

(2)加減變化 外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。

(3)使用注意 本方辛散溫化之力較強(qiáng),應(yīng)以確屬水寒相搏于肺者,方宜使用,且視病人體質(zhì)強(qiáng)弱酌定劑量。

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