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證治分類

（1）冷哮病

主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

方藥：射干麻黃湯或小青龍湯加減。常用麻黃、射干、干姜、細辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大寒、甘草。

冷哮病，表寒明顯，寒熱身痛，配桂枝、生姜辛散風寒；痰涌氣逆，不得平臥，加葶藶子、蘇子瀉肺降逆，并酌加杏仁、白前、橘皮等化痰利氣；咳逆上氣，汗多，加白芍以斂肺。

（2）熱哮病

主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質紅，脈滑數或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

方藥：定喘湯或越婢加半夏湯加減。常用麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、蘇子、白果、甘草。

熱哮病，若肺氣壅實，痰鳴息涌，不得平臥，加葶藶子、廣地龍瀉肺平喘；肺熱壅盛，痰吐稠黃，加海蛤殼、射干、知母、魚腥草以清熱化痰；兼有大便秘結者，可用大黃、芒硝、全瓜蔞、枳實通腑以利肺。

（3）肺脾氣虛證

主癥：有哮喘反復發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或可有喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀，色白，舌質淡，苔白，脈細弱。

治法：健脾益氣，補土生金。

方藥：六君子湯加減。常用黨參、白術、茯苓、法半夏、橘皮、山藥、薏苡仁、五味子、甘草。

肺脾氣虛證，表虛自汗，加炙黃芪、浮小麥、大棗；怕冷，畏風，易感冒，可加桂枝、白芍、制附片；痰多者加前胡、杏仁。

（4）肺腎兩虛證

主癥：有哮喘發(fā)作史。短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口干，舌質紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖，脈沉細。

治法：補肺益腎。

方藥：生脈地黃湯合金水六君煎加減。常用熟地黃、山萸肉、胡桃肉、當歸、人參、麥冬、五味子、茯苓、半夏、陳皮、甘草。

肺腎兩虛證，臨床表現(xiàn)以肺氣陰兩虛為主者，加黃芪、沙參、百合；腎陽虛為主者，酌加補骨脂、仙靈脾、鹿角片、制附片、肉桂；腎陰虛為主者，加生地、冬蟲夏草。另可常服紫河車粉補益腎精。

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