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癥瘕的辨證論治

1.氣滯血瘀證

主要證候:下腹部結塊,觸之有形,按之痛或無痛,小腹脹滿,月經先后不定,經血量多有塊,經行難凈,經色黯;精神抑郁,胸悶不舒,面色晦暗,肌膚甲錯;舌質紫黯,或有瘀斑,脈沉弦澀。

治法:行氣活血,化瘀消癥。

方藥:香棱丸或大黃蟅蟲丸。

2.痰濕瘀結證

主要證候:下腹結塊,觸之不堅,固定難移,經行量多,淋瀝難凈,經間帶下增多;胸脘痞悶,腰腹疼痛;舌體胖大,紫黯,有瘀斑、瘀點,苔白厚膩,脈弦滑或沉澀。

治法:化痰除濕,活血消癥。

方藥:蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

3.濕熱瘀阻證

主要證候:下腹部腫塊,熱痛起伏,觸之痛劇,痛連腰骶,經行量多,經期延長,帶下量多,色黃如膿,或赤白兼雜;兼見身熱口渴,心煩不寧,大便秘結,小便黃赤;舌黯紅,有瘀斑,苔黃,脈弦滑數(shù)。

治法:清熱利濕,化瘀消癥。

方藥:大黃牡丹湯。

4.腎虛血瘀證

主要證候:下腹部結塊,觸痛;月經量多或少,經行腹痛較劇,經色紫黯有塊,婚久不孕或曾反復流產;腰酸膝軟,頭暈耳鳴;舌黯,脈弦細。

治法:補腎活血,消癥散結。

方藥:補腎祛瘀方或益腎調經湯。

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