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產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)和鑒別診斷—中醫(yī)師承出師考核

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產(chǎn)后身痛的定義

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產(chǎn)后身痛”。又稱“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”、“產(chǎn)后痹證”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”,俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。

產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)

本病的發(fā)生機(jī)理,主要是產(chǎn)后營(yíng)血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛而入,稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致。常見病因有血虛、風(fēng)寒、血瘀、腎虛。

產(chǎn)后身痛的鑒別診斷

1.痹證  本病外感風(fēng)寒型與痹證的發(fā)病機(jī)理相近,臨床表現(xiàn)也相類似,二者病位都在肢體關(guān)節(jié)。但本病只發(fā)生在產(chǎn)褥期,與產(chǎn)褥生理有關(guān),痹證則任何時(shí)候均可發(fā)病。若產(chǎn)后身痛日久不愈,遷延至產(chǎn)褥期后,則不屬本病,當(dāng)屬痹證論治。

2.痿證  二者癥狀均在肢體關(guān)節(jié)。產(chǎn)后身痛以肢體、關(guān)節(jié)疼痛、重著、屈伸不利為特點(diǎn),有時(shí)亦兼麻木不仁或腫脹,但無(wú)癱痿的表現(xiàn);痿證則以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點(diǎn),肢體關(guān)節(jié)一般不痛。

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