關(guān)于“2020傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考核:肺癰的分型論治”,相信很多中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)人員都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

1.初期

證候主癥:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。

證機(jī)概要:風(fēng)熱外襲,衛(wèi)表不和,邪熱壅肺,肺失清肅。

治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰。

代表方:銀翹散加減。

常用藥:金銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、貝母、牛蒡子、前胡、甘草。

2.成癰期

證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿(mǎn)作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

證機(jī)概要:熱毒蘊(yùn)肺,蒸液成痰,熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰。

治法:清肺解毒,化瘀消癰。

代表方:千金葦莖湯合如金解毒散加減。

常用藥:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、蘆根、桔梗、黃芩、金銀花、魚(yú)腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草。

3.潰膿期

證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿(mǎn)而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

證機(jī)概要:熱壅血瘀,血敗肉腐,癰腫內(nèi)潰,膿液外泄。

治法:排膿解毒。

代表方:加味桔梗湯加減。

4.恢復(fù)期

證候主癥:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀;精神漸振,食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛,難以平臥,氣短,自汗盜汗,低燒,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,精神萎靡,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力;或見(jiàn)咳嗽,咯吐膿血痰日久不凈,或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁,病情時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈。

證機(jī)概要:邪毒漸去,肺體損傷,陰傷氣耗,或?yàn)樾皯僬摗?/p>

治法:清熱養(yǎng)陰,益氣補(bǔ)肺。

代表方:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

常用藥:沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當(dāng)歸、貝母、冬瓜仁。

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