關(guān)于“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長(zhǎng)考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點(diǎn)：肺癰的辨證論治（證治分類）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長(zhǎng)考核的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

證治分類

（1）初期

主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。

方藥：銀翹散加減。常用金銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、貝母、牛蒡子、前胡、甘草。

（2）成癰期

主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺(jué)喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒，化瘀消癰。

方藥：千金葦莖湯合如金解毒散加減。常用薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、蘆根、桔梗、黃芩、金銀花、魚(yú)腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草。

（3）潰膿期

主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。

治法：排膿解毒。

方藥：加味桔梗湯加減。常用桔梗、薏苡仁、冬瓜仁、魚(yú)腥草、金蕎麥根、敗醬草、金銀花、黃芩、蘆根。

潰膿期宜選用桔梗作為排膿主藥，且用量宜大。膿毒去則正自易復(fù)，不可早予補(bǔ)斂，以免留邪，延長(zhǎng)病程。即使見(jiàn)有虛象，亦當(dāng)分清主次，酌情兼顧。此期若病灶部位有較大的肺絡(luò)損傷，可以發(fā)生大量咳血、咯血，應(yīng)警惕出現(xiàn)血塊阻塞氣道，或氣隨血脫的危象，當(dāng)按照“血證”治療，采取相應(yīng)的急救措施。

（4）恢復(fù)期

主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀，精神漸振，食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力?；蛞?jiàn)咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。

治法：清養(yǎng)補(bǔ)肺。

方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。常用沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當(dāng)歸、貝母、冬瓜仁。

恢復(fù)期應(yīng)以清養(yǎng)補(bǔ)肺為主，扶正以托邪，但仍需防其余毒不凈，適當(dāng)佐以排膿之品。

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