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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析樣題及答案解析

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病案分析:

1.寒濕腰痛;

2.肺炎喘嗽-心陽(yáng)虛衰

解析:寒濕腰痛

主癥:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。

證機(jī)概要:寒濕閉阻,滯礙氣血,經(jīng)脈不利。

治法:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。

代表方:甘姜苓術(shù)湯加減。

常用藥:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白術(shù)、杜仲、桑寄生、續(xù)斷。

2.心陽(yáng)虛衰證

證候:呼吸急促,煩躁不安,面色蒼白,口唇發(fā)紺,四肢厥冷,脅下痞塊,小便減少,舌質(zhì)紫暗,苔白,脈細(xì)弱疾數(shù),指紋紫滯,可達(dá)命關(guān)。

治法:益氣溫陽(yáng),救逆固脫。

方藥:參附龍牡救逆湯加減。常用人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、丹參、紅花等。

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