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甲狀腺檢查

1.檢查方法

望診注意觀察甲狀腺有無(wú)腫大、是否對(duì)稱。檢查時(shí)可讓病人頭后仰、雙手放于枕后再觀察。觸診時(shí)醫(yī)生站在病人后邊，病人做吞咽運(yùn)動(dòng)，雙拇指放于其頸后，其余4指觸摸甲狀軟骨兩側(cè)；也可在病人的對(duì)面，右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁進(jìn)行觸診。注意甲狀腺的腫大程度，硬度，是否對(duì)稱、光滑，有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛及震顫，有無(wú)粘連及血管雜音。

2.甲狀腺腫大的臨床意義 

甲狀腺腫大分為三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看見(jiàn)腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過(guò)胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見(jiàn)于女性青春期、妊娠或哺乳期；病理學(xué)甲狀腺輕度腫大見(jiàn)于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

要點(diǎn)三　氣管檢查

正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

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