胸膜摩擦感如何判斷?
胸膜摩擦感是臨床上一種重要的體征,通常在患者有胸膜炎癥時(shí)出現(xiàn)。檢查胸膜摩擦感的方法主要是通過(guò)觸診和聽(tīng)診來(lái)完成。
1. 觸診方法:讓患者處于坐位或半臥位,暴露胸部。醫(yī)生將手掌平放于患者的肋間隙處,尤其是在吸氣末或呼氣初的時(shí)候,如果感覺(jué)到一種粗糙的、類似皮革相互摩擦的感覺(jué),就可能是胸膜摩擦感。這種感覺(jué)通常在深呼吸時(shí)更為明顯。
2. 聽(tīng)診方法:使用聽(tīng)診器的膜面緊貼患者胸部皮膚,在患者做深呼吸動(dòng)作時(shí)仔細(xì)聽(tīng)取是否存在類似于“沙沙”聲或“皮革摩擦”的聲音。如果存在這樣的聲音,則可能表明有胸膜摩擦音,這與觸診所感知到的胸膜摩擦感是相對(duì)應(yīng)的。
需要注意的是,在判斷胸膜摩擦感時(shí)要排除其他因素的影響,比如患者是否穿著過(guò)多衣物、是否有肌肉震顫等情況。此外,胸膜摩擦感在不同位置可能會(huì)有所變化,因此需要全面檢查胸部各個(gè)部位。
當(dāng)懷疑有胸膜炎癥等疾病時(shí),除了觸診和聽(tīng)診外,還應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。如果確診為胸膜炎,則需進(jìn)一步查找病因并給予相應(yīng)治療。
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