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胎漏、胎動(dòng)不安的定義: 妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。
胎漏若發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)。本病若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤,診療中應(yīng)予以高度重視。
胎動(dòng)不安類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)。若胎動(dòng)不安病情發(fā)展以致流產(chǎn)者,稱為“墮胎”或“小產(chǎn)”。若妊娠在12周以內(nèi),胎兒未成形而自然殞墮者,稱為“墮胎”;若妊娠12-28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮者,稱為“小產(chǎn)”。
胎漏、胎動(dòng)不安的主要發(fā)病機(jī)理是沖任氣血失調(diào),胎元不固。
胎漏、胎動(dòng)不安辨證論治:
腎虛證——治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。
血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。
氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。
血瘀證——治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。
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