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【中醫(yī)基礎理論】治則??键c-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2019-05-21 13:56 來源:
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,而此時,抓住重點、考點才是**的關鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“【中醫(yī)基礎理論】治則常考點”,相關內(nèi)容整理如下:

一、治則的含義

治則是治療疾病時所必須遵循的法則。治則是在整體觀念和辨證論治理論指導下,根據(jù)四診(望、聞、問、切)所獲得的客觀資料,在對疾病進行全面地分析、綜合與判斷的基礎上,而制訂出來的對臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導意義的治療規(guī)律。

治法:治法是在治則指導下制定的治療疾病的具體方法,它從屬于一定治療原則。

二、基本治則

扶正祛邪,標本先后,正治與反治,調(diào)整陰陽,調(diào)和氣血,調(diào)整臟腑,三因制宜

(一)扶正祛邪

(1)扶正:扶正培補正氣以愈病的治療原則,就是使用扶助正氣的藥物,或其他療法,并配合適當?shù)臓I養(yǎng)和功能鍛煉等輔助方法,以增強體質,提高機體的抗病力,從而驅逐邪氣,以達到戰(zhàn)勝疾病,恢復健康的目的。

(2)祛邪:祛邪是消除病邪以愈病的治療原則,就是利用驅除邪氣的藥物,或其他療法,以祛除病邪,達到邪去正復,恢復健康的目的。所謂“實者瀉之”就是這一原則的具體應用。

扶正祛邪的應用

(1)扶正:扶正適用于以正虛為主,而邪不盛實的虛證。

(2)祛邪:適用于以邪實為主,而正未虛衰的實證。

(3)先攻后補:即先祛邪后扶正。適用于雖然邪盛、正虛,但正氣尚可耐攻,以邪氣盛為主要矛盾,若兼顧扶正反會助邪的病證。

(4)先補后攻:即先扶正后祛邪。適用于正虛邪實的虛實錯雜證而正氣虛衰不耐攻的情況。

(5)攻補兼施:即扶正與祛邪并用。適用于正虛邪實,但二者均不甚重的病證。

(二)標本先后

標本理論在治療上的應用

(1)緩則治本:緩則治本的原則,一般適用于慢性疾病,或當病勢向愈,正氣已虛,邪尚未盡之際。

(2)急則治標:急則治標的原則,一般適用于卒病且病情非常嚴重,或疾病在發(fā)展過程中,出現(xiàn)危及生命的某些癥候時。

(3)標本同治:也就是標本兼顧。標本同治適用于標病和本病俱急之時。

(三)正治與反治

指所用藥物性質的寒熱、補瀉效用與疾病本質和現(xiàn)象之間的逆從關系而言。故說“逆者正治,從者反治”。

1.正治

指采用與其疾病證候性質相反的方藥進行治療的原則。又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等原則。

2.反治

指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實質,仍是在治病求本原則指導下針對疾病本質而進行的治療。主要包括如下四種:

(1) 熱因熱用: 即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

(2) 寒因寒用: 即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

(3) 塞因塞用: 即以補開塞,指用補益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。

(4) 通因通用: 即以通治通,指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因實邪內(nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。

(四)調(diào)整陰陽

1.損其偏盛

即損其有余。主要適用于陰陽偏盛,即陰或陽一方過盛而有余的病證。如陽熱亢盛的實熱證,則應“治熱以寒”,即用“熱者寒之”法則。

2.補其偏衰

即補其不足。主要適用于陰陽偏衰,即陰或陽一方虛損不足的病證。如陰虛不能制陽,常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證,則應滋陰以制陽。但最終導致的是腎陰虧虛,故應“壯水之主,以制陽光”。如陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者,則應補陽以制陰。但最終導致的是腎陽虛損,則應“益火之源,以消陰翳”。

3.陰陽并補

指對陰陽兩虛病證應用陰陽雙補之法治療。但亦應分清主次。

4.回陽救陰

為適用于陰陽亡失病證的治療原則。即亡陽者,當回陽以固脫。亡陰者,當救陰以固脫。

(五)調(diào)理精氣血津液

病機病證有精氣血津液各自的虧虛與互用關系的失調(diào),故調(diào)理精氣血津液,即是針對其不足或失調(diào)而設的治療原則。

1.調(diào)精

包括填精、固精、疏利精氣等法。

2.調(diào)氣

包括補氣、調(diào)理氣機等法。

3.調(diào)血

包括補血、調(diào)理血運等法。

4.調(diào)津液

包括滋養(yǎng)津液、祛除水濕痰飲等法。

5.調(diào)理精氣血津液關系

包括調(diào)理氣與血的關系、調(diào)理氣與津液的關系、調(diào)理氣與精的關系、調(diào)理精血津液關系等法。

(六)三因制宜

三因制宜,即指因時、因地、因人制宜,而制定其適宜的治法和方藥。

1.因時制宜

即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。如所說: “用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱。食宜同法”。

2.因地制宜

即根據(jù)不同地區(qū)的地理特點,來考慮用藥的原則。

3.因人制宜

即根據(jù)患者的年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則。

以上關于“【中醫(yī)基礎理論】治則??键c-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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