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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證新增考試內(nèi)容“濕熱病篇”

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證新增考試內(nèi)容“濕熱病篇””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

濕熱病篇

1.【原文】濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引飲。

【原文闡釋】

本條文為濕熱病的辨證提綱,列舉了濕熱病初起的典型癥狀。

濕熱病初起,濕邪傷表,濕為陰邪,阻遏衛(wèi)陽,故見惡寒;濕邪逐漸化熱入里,濕熱郁蒸,故發(fā)熱而不惡寒;熱盛于陽明,故見汗出;濕為陰濁之邪,易阻遏氣機(jī),故見胸痞之癥;濕邪內(nèi)盛則舌苔色白;邪熱內(nèi)盛,耗傷津液,故感口渴;水濕停于內(nèi),故雖口渴而不欲飲。

2.【原文】濕熱證,惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分。宜藿香、香薷、羌活、蒼術(shù)皮、薄荷、牛蒡子等味。頭不痛者,去羌活。

【原文闡釋】本條文主要闡述了“陰濕”傷表的證治。

濕為陰邪,濕邪傷表,衛(wèi)陽被遏,故見惡寒無汗;濕性重著,氣機(jī)為濕所困,蒙蔽清陽,故見身重頭痛。因濕邪尚未化熱,病位在表,治宜芳香辛散,宣化濕邪。用藿香、香薷、蒼術(shù)皮以芳香化濕,配以薄荷、牛蒡子以宣透衛(wèi)表。頭痛多夾風(fēng)邪,羌活可祛風(fēng)勝濕,頭不痛者,說明夾風(fēng)之象不明顯,故去羌活。

3.【原文】濕熱證,惡寒發(fā)熱,身重,關(guān)節(jié)疼痛,濕在肌肉,不為汗解。宜滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、藿香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等味,不惡寒者,去蒼術(shù)皮。

【原文闡釋】本條文主要闡述了“陽濕”傷表的證治。

濕邪在表,阻遏衛(wèi)陽,故有惡寒;濕邪已經(jīng)化熱,濕熱蘊(yùn)滯肌表,故見發(fā)熱,且熱象較為明顯;濕性重著,濕熱留滯肌肉關(guān)節(jié),故身重、關(guān)節(jié)疼痛;濕性黏滯,濕熱相結(jié),故難以隨汗而解。治宜宣化濕邪的同時(shí),配以泄熱之藥。可用滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術(shù)皮、藿香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等藥。因蒼術(shù)皮性溫,故如不惡寒者去蒼術(shù)皮。

4.【原文】濕熱證,寒熱如瘧,濕熱阻遏膜原。宜柴胡、厚樸、檳榔、草果、藿香、蒼術(shù)、半夏、干菖蒲、六一散等味。

【原文闡釋】本條文主要闡述了“濕熱阻遏膜原”的證治。

膜原為三焦之門戶,一身之半表半里,濕熱之邪阻于膜原,營(yíng)衛(wèi)氣相爭(zhēng),可見寒熱往來如瘧狀,治宜宣透膜原、辟穢化濁,故用柴胡以透達(dá)膜原,厚樸、半夏、擯榔、草果、蒼術(shù)以理脾燥濕、開達(dá)膜原,藿香、菖蒲以芳香化濁,六一散以清利濕熱。

5.【原文】濕熱證,數(shù)日后脘中微悶,知饑不食,濕邪蒙繞三焦。宜藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆尖、冬瓜仁等味。

【原文闡釋】本條文主要闡述了濕熱病后期“濕邪蒙繞三焦”的證治。

濕熱病后期,濕熱大勢(shì)已解但余邪未清,余濕困胃,脾胃氣未復(fù),濕邪蒙繞三焦,氣機(jī)不暢,故見脘中微悶,雖能知饑而但不欲食??捎棉较闳~、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉“五葉”輕清宣化,再配以蘆尖、冬瓜仁以淡滲利濕,使氣機(jī)暢通,余濕得除,諸證自愈。

6.【原文】濕熱證,初起發(fā)熱,汗出胸痞,口渴舌白,濕伏中焦。宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳殼、桔梗、郁金、蒼術(shù)、厚樸、草果、半夏、干菖蒲、佩蘭葉、六一散等味。

【原文闡釋】本條文主要闡述了濕熱阻于中焦,濕重于熱的證治。

本證雖見發(fā)熱、汗出,但無惡寒,表明濕邪已不在表,而是內(nèi)伏中焦。濕熱阻遏氣機(jī),肺氣失宣而出現(xiàn)胸痞;濕邪內(nèi)阻,津液不能上升則口渴,多為口渴而不欲引飲;濕重于熱,故舌苔色白。用蒼術(shù)、厚樸、草果、半夏以辛苦燥濕;藿香、佩蘭、蔻仁、郁金、菖蒲以芳香化濕;杏仁、桔梗、柷殼以開宣肺氣,行氣濕化;六一散以清熱淡滲利濕。

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