中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)科目，想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣，由于不是很了解這門(mén)課程，對(duì)這門(mén)課程的理解會(huì)稍顯吃力。那么，如何才能在學(xué)習(xí)這門(mén)課時(shí)優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)易考點(diǎn)”的內(nèi)容小結(jié)，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥主要有：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、呼吸睡眠障礙等，慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。

1、慢性呼吸衰竭

COPD患者并發(fā)呼吸衰竭的主要病理生理機(jī)制為通氣不足、V/Q比例失 調(diào)、氧耗增加和彌散障礙。Ⅰ型呼吸衰竭多因V/Q比例失調(diào)及病理性分流增加，而Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通氣不足和V/Q比例失調(diào)所致。呼吸耗氧的增加對(duì)兩類(lèi)呼吸衰竭的發(fā)生和發(fā)展皆有一定的作用，彌散對(duì)運(yùn)動(dòng)性低氧血癥的發(fā)生有一定的作用，但對(duì)靜息低氧血癥的影響不大。COPD穩(wěn)定期呼吸衰竭多無(wú)明顯的靜-動(dòng)脈分流，一旦發(fā)生則說(shuō)明病情嚴(yán)重。

2、自發(fā)性氣胸

慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生自發(fā)性氣胸多因胸膜下肺大皰破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。如有突然加劇的呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，體檢患側(cè)肺呼吸音減弱或消失，叩診為鼓音，應(yīng)考慮氣胸存在，通過(guò)X線檢查可明確診斷。

3、慢性肺源性心臟病

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)慢性肺心病，是COPD晚期最重要的并發(fā)癥。由于COPD肺病變引起肺血管床減少及缺氧致肺動(dòng)脈痙攣、血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)大，最終發(fā)生右心功能不全。在COPD的基礎(chǔ)上合并慢性肺心病，臨床表現(xiàn)上除了COPD本身的各種癥狀、體征外，主要是逐漸出現(xiàn)各種心肺功能不全的征象和其他器官受累的征象。

4、酸堿平衡失調(diào)和水、電解質(zhì)紊亂

COPD中晚期由于長(zhǎng)期慢性缺氧與二氧化碳潴留多合并呼吸衰竭，當(dāng)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭時(shí)，易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)及水、電解質(zhì)紊亂。常發(fā)生紊亂的電解質(zhì)有鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂等。

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