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行氣

越鞠丸（《丹溪心法》）

【組成】香附 川芎 蒼術 梔子 神曲各等分

【組成】越鞠丸治六般郁，氣血痰火濕食因

芎蒼香附兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸

【功用】行氣解郁。

【主治】六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。

【配伍意義】本方治證乃因喜怒無常，憂思過度，或飲食失節(jié)，寒溫不適所致。氣、血、痰、火、濕、食六者相因而郁，稱之為六郁。

君——香附辛香，主入肝經(jīng)，行氣解郁，以治氣郁。

臣佐——川芎為血中之氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼術燥濕運脾，以治濕郁；神曲消食導滯健脾，以治食郁。

因痰郁多因氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁亦隨之而解，故方中不另加治痰之品，此亦治病求本之意。

配伍特點：五藥治六郁 ，諸法并重，重在調(diào)理氣機。

加減變化 若氣郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀；濕郁偏重者，重用蒼術，酌加茯苓、澤瀉以助利濕；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食；火郁偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。

柴胡疏肝散（《證治準繩》）

【組成】柴胡二錢 陳皮二錢 川芎一錢半 香附一錢半芍藥一錢半 枳殼一錢半 炙甘草五分

【巧記】四逆想陳川

【功用】疏肝解郁，行氣止痛

【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁或易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。

瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）

【組成】瓜蔞實一枚 薤白半升 白酒七升

【功用】通陽散結，行氣祛痰。

【主治】胸痹，胸陽不振，痰氣互結證。胸部滿痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

【配伍意義】本方病證由胸陽不振，痰氣互結于胸中所致。

君——瓜蔞甘寒入肺，善于滌痰散結，理氣寬胸。

臣——薤白溫通滑利，通陽散結，行氣止痛。二藥相配，散胸中陰寒，化上焦痰濁，宣胸中氣機，共為治胸痹的要藥。

佐——辛通溫散之白酒，以增行氣通陽之力。

藥僅三味，配伍精當，共奏通陽散結、行氣祛痰之功，使胸中陽氣宣通，痰濁消散，氣機宣暢，則胸痹諸癥可除。

半夏厚樸湯（《金匱要略》）

【組成】半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 蘇葉二兩

【方歌】半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服

痰凝氣聚成梅核，降逆開郁氣自舒

【趣味記憶】梅核氣降下后舒服

【功用】行氣散結，降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

【配伍意義】本方證乃由情志不遂，肝氣郁結，肺胃失于宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣郁結于咽喉所致。

君——半夏辛溫，主入肺胃經(jīng)，化痰散結，降逆和胃。

臣——厚樸苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結降逆。

佐——茯苓甘淡滲濕健脾以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之說。生姜辛溫散結，和胃止嘔，且可以制半夏毒性。蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結之氣。

全方辛苦合用，辛以行氣散結，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏，痰涎得化，梅核氣自除。

厚樸溫中湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）

【組成】厚樸一兩 陳皮一兩 炙甘草五錢 茯苓五錢 草豆蔻仁五錢 木香五錢 干姜七錢 生姜三片

【方歌】厚樸溫中陳草苓，干姜生姜一齊熬

行氣燥濕蔻木香，脘腹脹痛服之消

【功用】行氣除滿，溫中燥濕。

【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【配伍意義】本方證由脾胃傷于寒濕，氣機壅滯所致。

君——厚樸辛苦溫燥，行氣消脹，燥濕除滿。

臣——草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾。

佐——陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；干姜、生姜溫脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾。

佐使——甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。

諸藥合用，共成行氣除滿、溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機調(diào)暢，脾胃復健，則痛脹自解。

天臺烏藥散（《圣濟總錄》）

【組成】天臺烏藥半兩 木香半兩 小茴香半兩 青皮半兩高良姜半兩 檳榔二個 川楝子十個 巴豆七十粒（巴豆麩炒川楝子，去巴豆及麩，僅川楝子入藥） 酒適量

【方歌】天臺烏藥木茴香，川棟檳榔巴豆姜

再用青皮為細末，一錢酒下痛疝嘗

【趣味記憶】天臺烏藥想練兵回鄉(xiāng)把良將請

【功用】行氣疏肝，散寒止痛。

【主治】氣滯寒凝證。小腸疝氣，少腹控引睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈沉弦。

【配伍意義】本方證由寒凝肝脈，氣機阻滯所致。

君——烏藥辛溫，行氣疏肝，散寒止痛。

臣——青皮疏肝理氣、小茴香暖肝散寒、高良姜散寒止痛、木香行氣止痛，四藥配伍，共奏行氣散結，祛寒止痛之功。

佐使——檳榔直達下焦，行氣化滯而破堅；取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可減川楝子之寒，又能增強其行氣散結之效；用酒溫經(jīng)散寒。

諸藥合用，使寒凝得散，氣滯得疏，肝經(jīng)得調(diào)，則疝痛、腹痛可愈。

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