2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【水痘/手足口病】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)精華考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

水痘

1.水痘以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征。以軀干部較多，四肢部位較少。一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。任何年齡小兒皆可發(fā)病，以6——9歲兒童最為多見，病在肺脾兩經(jīng)。

2.水痘辨證論治：以清熱解毒利濕為基本原則。

邪傷肺衛(wèi)證——治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒；方藥：銀翹散。

邪熾氣營(yíng)證——治法：清氣涼營(yíng)，解毒化濕；方藥：清胃解毒湯。

手足口病

1.手足口病以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。其病位主要在肺脾二經(jīng)。

2.手足口病臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。在口腔皰疹出現(xiàn)后1——2天可見皮膚斑丘疹，呈離心性分布，以手足部多見。

3.手足口病辨證論治：以清熱祛濕解毒為治療原則。

邪犯肺脾證——治法：宣肺解表，清熱化濕；方藥：甘露消毒丹。

濕熱蒸盛證——治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕；方藥：清瘟敗毒飲。

【進(jìn)階攻略】

手足口病是近幾年來兒科中比較常見且嚴(yán)重的傳染病，同時(shí)也是近幾年的常考點(diǎn)，需要全面掌握。尤其需要注意和水痘的鑒別。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意區(qū)分手足口病與水痘的皮疹分布特點(diǎn)，水痘皮疹呈向心性分布，手足口病皮疹呈離心性分布。手足口病的皰疹長(zhǎng)軸與指、趾皮紋走向一致；水痘皰疹長(zhǎng)軸與軀體的縱軸垂直，且在同一時(shí)期同一皮損區(qū)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見（四代同堂）。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

一、A1型選擇題

1.手足口病的好發(fā)年齡哪種說法正確

A.2歲以下

B.3歲以下

C.4歲以下

D.5歲以下

E.6歲以下

2.手足口病的皮疹分布特點(diǎn)是

A.對(duì)稱性分布

B.向心性分布

C.離心性分布

D.無對(duì)稱性分布

E.以耳垂為中心分布

3.治療手足口病邪犯肺脾證，首選方劑是

A.銀翹散

B.甘露消毒丹

C.清瘟敗毒飲

D.仙方活命飲

E.竹葉石膏湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。手足口病任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。

2.【答案及解析】C。手足口病的皮疹呈離心性分布。

3.【答案及解析】B。手足口病之邪犯肺脾證的治法：宣肺解表，清熱化濕；方藥：甘露消毒丹。

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