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詳情“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考官提問(wèn):腹腔穿刺術(shù)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
【考點(diǎn)回顧】
腹腔穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)、操作步驟—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能
常見(jiàn)的考官提問(wèn)
1.對(duì)于肝硬化患者,一次放液量不超過(guò)多少?為什么?
答:一次放液量不超過(guò)3000ml,因?yàn)檫^(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。
2.腹腔大量放液時(shí),如何操作才能避免腹水漏出?
答:首先垂直進(jìn)針至皮下,然后將穿刺針傾斜45——60°斜行進(jìn)針1——2cm,最后再垂直進(jìn)針至腹膜層;若有漏出,可用蝶形膠布粘貼穿刺點(diǎn)。
3.大量放腹水后,應(yīng)行什么特殊處理?
答:大量放腹水后,應(yīng)束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。
4.診斷性腹腔穿刺抽出腹水應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?
答:立即送檢,做腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)等,如為血性腹水還需要送脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
5.大量放腹水后,病人可能發(fā)生哪些不適?
答:可能出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。
注意事項(xiàng):
1.穿刺前,一定要囑咐患者排空膀胱,要避免在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行穿刺;
2.穿刺時(shí),若未抽出積液,可囑患者向穿刺側(cè)緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后再繼續(xù)抽吸,觀察有無(wú)抽出液體。
3.抽液時(shí),應(yīng)注意詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、惡心、心悸等癥狀,同時(shí)要密切觀察患者呼吸、脈搏及面色,若出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)停止操作。
4.大量放液后,應(yīng)束以多頭腹帶,以防止腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。
5.若抽出液體,要觀察其性狀,主要從病因、外觀、能否自凝和透明度即可做出初步判斷。
以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考官提問(wèn):腹腔穿刺術(shù)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程,希望大家都能成為更好的自己。
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