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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,今天開(kāi)始復(fù)習(xí)實(shí)踐技能,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門(mén)課程,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站:下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

一、急救外固定方法

1.脛腓骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

首先準(zhǔn)備兩塊夾板,其長(zhǎng)度應(yīng)由患者腳跟至大腿中部為宜;

在固定前,先在夾板與傷側(cè)肢體間覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將兩塊夾板分別放置在小腿內(nèi)、外側(cè),并用繃帶固定;固定時(shí)應(yīng)由踝關(guān)節(jié)開(kāi)始,向近心端捆綁,松緊度以繃帶可上下移動(dòng)1cm為宜。

2.股骨干骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

股骨干骨折外固定有兩種方法:

第一種是健肢固定法:

固定前,先在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿間放置醫(yī)用棉墊

然后利用繃帶或三角巾,將患者雙下肢綁在一起,再將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院即可。

第二種是軀干固定法:

首先在患側(cè)肢體上覆蓋醫(yī)用棉墊,然后準(zhǔn)備兩塊夾板,一塊夾板長(zhǎng)度是由患者的腋下至腳跟處,另一塊則是由大腿根部至腳跟處;將兩個(gè)夾板,分別置于患肢的內(nèi)、外側(cè),最后用繃帶或三角巾,由遠(yuǎn)折端開(kāi)始向近折端捆綁固定即可。

二、注意事項(xiàng):

1.在四肢急救外固定前,一定要檢測(cè)患者的生命體征,:如血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等;同時(shí)要檢查患者肢體損傷情況,了解傷口有無(wú)活動(dòng)性出血,肢體有無(wú)畸形等;若有出血時(shí),可使用止血帶止血,然后再進(jìn)行后續(xù)操作。

以上內(nèi)容在考試中,在面對(duì)模擬人時(shí),同樣需要做相應(yīng)檢查,檢查完成后再向考官口述檢查結(jié)果。

2.若考試中試題給出了患者合并有活動(dòng)性出血,應(yīng)在近心端結(jié)扎止血帶,結(jié)扎止血帶時(shí),應(yīng)注意前臂和小腿處不能上止血帶,因?yàn)榍氨叟c小腿處均為雙骨結(jié)構(gòu),血管走行在兩骨之間,因此,繞扎止血帶起不到止血的作用。

3.在選用夾板時(shí),其長(zhǎng)度原則上應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

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