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【奶麻的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“【奶麻的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

奶麻

發(fā)病特點(diǎn)

奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。

好發(fā)年齡為6~18個(gè)月小兒,3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病,多見于冬春兩季?;疾『罂色@持久免疫力,很少有兩次得病者。

病因病機(jī)

病因:感受幼兒急疹時(shí)邪。

主要病變?cè)诜纹ⅰ?/p>

幼兒急疹時(shí)邪由口鼻而入;

侵襲肺衛(wèi),郁于肌表;

正邪相爭(zhēng),熱蘊(yùn)肺胃;

正氣抗邪,時(shí)邪出于肺衛(wèi),疹透于肌膚,邪毒外泄;

部分患兒疹出后氣陰耗損,調(diào)養(yǎng)后多能康復(fù)。

診斷要點(diǎn)

1.發(fā)病年齡多在2歲以內(nèi),尤以6~12個(gè)月嬰兒多見。

2.起病急驟,常突然高熱,持續(xù)3~4天后熱退,但全身癥狀輕微。

3.身熱始退,或熱退稍后,即出現(xiàn)玫瑰紅色皮疹。

4.皮疹出現(xiàn)部位以軀干、腰部、臀部為主,面部及四肢較少。皮疹出現(xiàn)1~2天后即消退,疹退后無脫屑及色素沉著斑。

5.血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱停诸惲馨图?xì)胞增高。

鑒別診斷

1.麻疹 發(fā)熱經(jīng)過3~4天出疹,出疹時(shí)發(fā)熱更高,玫瑰色斑丘疹自耳后發(fā)際到額面、頸部,到軀干,到四肢,3天左右出齊。病程2~3天時(shí)可出現(xiàn)麻疹黏膜斑。疹退后遺留棕色色素斑、糠麩樣脫屑。

2.猩紅熱(丹痧) 多見于3~15歲兒童,起病急驟,發(fā)熱數(shù)小時(shí)至1天皮膚猩紅,伴細(xì)小紅色丘疹,自頸、胸、腋下、腹股溝處開始,2~3天遍布全身。在出疹時(shí)可伴見口周蒼白圈、皮膚線狀疹、草莓舌等典型癥狀。

辨證論治

辨證要點(diǎn)

本病以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為綱,但病在衛(wèi)分為主,可涉氣分,一般不深入營(yíng)血。

治療原則

本病治療以解表清熱為主。

分證論治

邪郁肌表證

證候:驟發(fā)高熱,持續(xù)3~4天,神情正?;蛏杂袩┰?,飲食減少,偶有囟填,或見抽風(fēng),咽紅,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱,宣透邪毒。

代表方劑:銀翹散。

毒透肌膚證

證候:身熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹,皮疹始見于軀干部,很快延及全身,約經(jīng)1~2天皮疹消退,膚無癢感,或有口干、納差,舌質(zhì)偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。

治法:清熱生津,以助康復(fù)。

代表方劑:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺**班

以上關(guān)于“【奶麻的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)摺淇几韶浾?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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