2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“囟門(mén)測(cè)量方法、閉合時(shí)間和頭圍、胸圍的測(cè)量方法及臨床意義”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

囟門(mén)測(cè)量方法、閉合時(shí)間：

前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門(mén)對(duì)邊中點(diǎn)間的連線距離表示。

出生時(shí)約1.5～2cm，至12～18個(gè)月閉合。

后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。

部分小兒出生時(shí)就已閉合，未閉合者正常情況應(yīng)在生后2～4個(gè)月內(nèi)閉合。

臨床意義：

囟門(mén)早閉且頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；

囟門(mén)遲閉及頭圍大于正常者，常見(jiàn)于解顱（腦積水）、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

囟門(mén)凹陷多見(jiàn)于陰傷液竭之失水或極度消瘦者，稱(chēng)囟陷；

囟門(mén)凸出反映顱內(nèi)壓增高，多見(jiàn)于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等，稱(chēng)囟填。

頭圍的測(cè)量方法、正常值：

自雙眉弓上緣處，經(jīng)過(guò)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。

臨床意義：

頭圍的大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)。

頭圍小者提示腦發(fā)育不良。

頭圍增長(zhǎng)過(guò)速常提示為解顱。

胸圍的測(cè)量方法、正常值：

測(cè)量方法及正常值

用軟尺由乳頭下緣（乳腺已發(fā)育的女孩，定于胸骨中線第4肋間）向背后繞兩側(cè)肩胛角下緣1周，取呼氣和吸氣時(shí)的平均值。

新生兒胸圍約32cm；

1歲時(shí)約44cm，接近頭圍；

2歲后胸圍漸大于頭圍：胸圍－頭圍（cm）≈年齡－1

臨床意義：

胸圍反映胸廓、胸背的肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。

一般營(yíng)養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒胸廓發(fā)育差，胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較晚；營(yíng)養(yǎng)狀況良好的小兒，胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較早。

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