“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱考點(diǎn):痿證的分型論治”的內(nèi)容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

1.肺熱津傷證

證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤,筋脈失養(yǎng)。

治法:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。

代表方:清燥救肺湯加減。

2.濕熱浸淫證

證候主癥:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱浸漬,壅遏經(jīng)脈,營衛(wèi)受阻。

治法:清熱利濕,通利經(jīng)脈。

代表方:加味二妙散加減。

3.脾胃虛弱證

證候主癥:起病緩慢,肢體軟弱無力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色(白光)白或萎黃無華,面浮,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:脾虛不健,生化乏源,氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)。

治法:補(bǔ)中益氣,健脾升清。

代表方:參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減。

4.肝腎虧損證

證候主癥:起病緩慢,漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰精不足,筋脈失養(yǎng)。

治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。

代表方:虎潛丸加減。

5.脈絡(luò)瘀阻證

證候主癥:久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動(dòng)時(shí)隱痛不適,舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。

證機(jī)概要:氣虛血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng)。

治法:益氣養(yǎng)營,活血行瘀。

代表方:圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減。

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