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脫疽的辨證論治
1.寒濕阻絡(luò)證
證候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走則疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動(dòng)減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。
治法:溫陽散寒,活血通絡(luò)。
代表方:陽和湯加減。
2.血脈瘀阻證
證候:患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難入寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽脈搏動(dòng)消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
代表方:桃紅四物湯加減。
3.濕熱毒盛證
證候:患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒活血。
代表方:四妙勇安湯加減。
4.熱毒傷陰證
證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。
代表方:顧步湯加減。
5.氣陰兩虛證
證候:病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮;倦怠乏力,口渴不欲飲,面色無華,形體消瘦,五心煩熱;舌淡尖紅,少苔,脈細(xì)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰。
代表方:黃芪鱉甲湯加減。
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