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詳情中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)資料之大腸癌的中醫(yī)辯證理療方法:
對(duì)于中晚期大腸癌,術(shù)后的后續(xù)鞏固治療是預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。實(shí)踐證明,中醫(yī)藥治療本病有著較好的臨床療效,中醫(yī)藥治療本病的方法與思路作一探討。
1.分型施治病證互參
根據(jù)我們?cè)谂R床上的實(shí)際體會(huì),將大腸癌大致分為以下4個(gè)證型:
濕熱蘊(yùn)結(jié):表現(xiàn)為腹痛腹脹,大便滯下,里急后重,大便夾有黏液,時(shí)伴有膿血,肛門灼熱感,口苦口干,溲短赤,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
瘀毒內(nèi)阻:表現(xiàn)為腹痛腹脹,痛有定處,腹有腫塊,便下膿血黏液,或里急后重,便秘或便塘,大便扁平或變細(xì),舌質(zhì)暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。
脾腎虧虛:表現(xiàn)為腹痛下墜,腹部腫塊增大,大便頻數(shù),便下膿血腥臭,口淡乏味,少氣納呆,腰膝酸軟,形神俱衰,舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉細(xì)。
肝腎陰虛(或陰虛內(nèi)熱)型:表現(xiàn)為形體消瘦,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,或見盜汗,舌質(zhì)紅或絳少苔,脈弦細(xì)。
在以上辨證論治的基礎(chǔ)上,結(jié)合一些針對(duì)性的藥物,選擇一些已證實(shí)有抗癌功效的藥物,即所謂辨病治療,臨床上才能獲得更好的療效。如清熱解毒藥有鳳尾草、地錦草、苦參、白花蛇舌草、藤梨根等;血瘀明顯者加用蜣螂蟲、蜂房、腫節(jié)風(fēng)等;腫物明顯加皂刺、白僵蠶等;下血重者加仙鶴草、三七粉(分沖);腹痛重加九香蟲、烏藥、元胡;腹瀉頻數(shù),下痢赤白,加鳳尾草、禹余糧;腹脹便結(jié)者加加枳實(shí)、檳榔等。
2.健脾為本瘀毒并治
大腸癌的發(fā)病是一個(gè)復(fù)雜的過程,或先有脾虛,后生實(shí)邪,或先有邪侵,脾胃受戕,脾虛總是其中的一個(gè)重要病理因素。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理脾為后天之本,主運(yùn)化,脾虛則運(yùn)化失常,精微失布,水濕停蓄,凝而不散,積久釀毒,濕、痰、毒、瘀互結(jié),蘊(yùn)阻腸腑,為有形實(shí)邪,發(fā)為本病。因而脾虛與大腸癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,明代張景岳曰:“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人,多有積聚之病。”許多健脾益氣藥有提高人體免疫功能和自然修復(fù)能力的作用,有利于抑制腫瘤的生長(zhǎng),改善患者的體質(zhì),促進(jìn)康復(fù),延長(zhǎng)生存期。
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