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實證型冠心病的中醫(yī)治療方法與藥物用法

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冠心病是一種常見的疾病,也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中可能出現(xiàn)的知識考點。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了實證型冠心病的中醫(yī)治療方法與藥物用法,分享給大家,希望能對考生們備考此知識點起到幫助作用。

1、痰濁內(nèi)阻

治法:清化痰濁,宣通胸痹醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

處方:全瓜蔞、薤白頭各12克,法半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲各9克,降香4.5克。

加減:胸痛甚加延胡、香附;氣虛加人參、黃芪;血瘀加川芎、紅花;陽虛加附子、桂枝;血脂高加生山楂、生首烏。

用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

療效:以上方治療本病痰濁內(nèi)阻型79例,心絞痛臨床顯效44%,好轉(zhuǎn)46.6%,無效9.4%,總有效率為90.6%;心電圖療效顯效31.4%,改善26.3%,無效42.3%,總有效率為57.7%.

常用成方:溫膽湯、導(dǎo)痰湯、瓜蔞薤白白酒湯等。

2、胸陽痹阻

治法:溫通胸陽,行氣活血。

處方:瓜蔞、薤白頭、川芎各12克,桂枝、法半夏各10克,三七粉4.5克(沖)。

加減:氣虛加人參、黃芪;寒重加附子、干姜;胸悶加降香。

用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

療效:以上方治療本病胸陽痹阻型161例,心絞痛臨床顯效71例,占44.1%,改善78例,占48.4%,無效12例,占7.5%,總有效率為92.5%;心電圖觀察13o例,顯效24例,占18.5%,改善56例,占43%,無效50例,占38.5%,總有效率為61.5%.

常用成方:瓜蔞薤白桂枝湯、瓜蔞薤白半夏湯等。

3、氣機(jī)郁滯

治法:行氣活血,寬胸開郁。

處方:川楝子、柴胡、郁金各10克,延胡索、丹參、川芎各12克,降香6克。

加減:痛甚加失笑散;血瘀重加桃仁、紅花;氣郁化火去川芎,加龍膽草、黃芩。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方治療本病氣機(jī)郁滯型117例,心絞痛臨床顯效57例,占49%,改善53例,占45.3%,無效7例,占5.7%,總有效率為94.3%;心電圖觀察74例,顯效19例,占25.7%,改善36例,占48.6%,無效19例,占25.7%,總有效率為74.3%.

常用成方:金鈴子散合失笑散、逍遙散或柴胡疏肝散等。

4、心脈瘀阻

治法:活血化瘀,寬胸理氣。

處方:丹參、全瓜蔞、川芎各15克,赤芍、薤白頭、蒲黃各12克,五靈脂9克(包)。

加減:氣虛加黨參、黃芪;陰虛加麥冬、五味子;痰濁加二陳湯;胸悶加降香或檀香。

用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

療效:以上方治療本病心脈瘀阻型246例,臨床顯效73例,占29.7%,改善164例,占66.7%,無效9例,占3.6%,總有效率為96.4%;心電圖觀察228例,顯效65例,占28.5%,改善156例,占68.4%,無效7例,占3.1%,總有效率為96.8%.

常用成方:丹參飲合桃紅四物湯或血府逐瘀湯等。

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