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關(guān)于爛疔的診斷與鑒別診斷|預防調(diào)護是怎樣的?

2020-04-24 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于爛疔的診斷與鑒別診斷|預防調(diào)護是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

診斷要點

1.好發(fā)部位:本病好發(fā)于四肢暴露部位。常有外傷史,傷口深且常夾雜潮濕泥土。

2.臨床表現(xiàn):潛伏期一般為2一3天。初起患肢有沉重、包扎過緊感,繼則出現(xiàn)“脹裂樣”疼痛,四肢皮膚高度水腫,緊張光亮,按之凹陷,不能即起,腫脹迅速,蔓延成片,狀如丹毒,皮膚呈灰白,或棕黃,或如紫銅色。l一2天后,腫脹疼痛劇烈,皮膚上出現(xiàn)許多含暗紅色液體的小水皰,積聚融合成數(shù)個大水皰。瘡面略帶凹陷,形如匙面,按之局部有握雪音。潰后有淺棕色濕濁稀薄膿水,混雜氣泡,氣味臭穢。此后,腐肉大片脫落,瘡口較大。初起即伴有高熱(40℃以上),寒戰(zhàn),頭痛,嘔惡,煩躁,極度疲乏,大量汗出,食欲不振,大便秘結(jié),小便短赤;甚或神昏譫語,面色蒼白,四肢厥冷,黃疽,是為走黃之征象,可危及生命。

3.輔助檢查:膿液細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性梭狀芽孢桿菌。X線檢查患部氣泡陰影。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例明顯增高。

鑒別診斷

流火常有反復發(fā)作史;局部皮色鮮紅,邊緣清楚;一般無水皰,即使有也較小,刺破后流出黃水,肉色鮮紅;無壞死現(xiàn)象。

預防調(diào)護

1.必須嚴格消毒隔離。用過的敷料應予焚毀,換藥用具應徹底消毒。

2.應加強宣教,盡量避免赤足勞動,以預防本病的發(fā)生。

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