婦科雜病-中醫(yī)全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)：

婦科雜?。?

一、癥瘕：1、氣滯；香梭丸。帶下多加茯苓、苡仁、白芷，腹痛劇加延胡索、田七。

2、血瘀；桂枝茯苓丸。月經(jīng)多、崩漏不止加失笑散、血余炭，帶下多加苡仁、白芷，

痛劇加延胡、乳香、沒(méi)藥，閉經(jīng)加牛膝、澤蘭。3、痰濕；開郁二陳湯。

4、濕熱；大黃牡丹湯加紅藤、敗醬草、桃仁、穿山甲等。

二、陰挺（子宮脫垂）：1、氣虛；補(bǔ)中益氣湯加炒川斷、金櫻子（重用黃芪）

2、腎虛；大補(bǔ)元煎加金櫻子、芡實(shí)、鹿角膠、紫河車。元?dú)獠蛔阕眉悠乒始垺⑷夤稹?

外治；丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。

三、臟躁：1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。

四、不孕：1、腎虛；（腎氣虛）毓麟珠加紫河車、丹參、香附。

若腰疼如析，小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾。

（腎陰虛）養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮等。

形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。（腎陽(yáng)虛）溫胞飲。

2、肝郁；開郁種玉湯。胸滿去白術(shù)加青皮、玫瑰花，

夢(mèng)多睡眠不安加炒棗仁夜交藤，乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通，

乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。

3、痰濕；啟宮丸加石菖蒲，經(jīng)量多去川芎加黃芪、續(xù)斷，心悸加遠(yuǎn)志。

4、血瘀；少腹逐瘀湯若氣滯挾瘀，少腹逐瘀湯去姜、桂加丹參、香附、桂枝。

五、陰癢：1、肝經(jīng)濕熱；萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、苦參、白蘚皮、鶴虱。

帶下多、陰部搔癢、煩躁易怒、胸脅脹痛、口苦而干、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、

脈弦數(shù)用龍膽瀉肝湯。2、肝腎陰虛；知柏地黃湯加當(dāng)歸、制首烏、白蘚皮。

3、脾虛血少；歸脾湯。外洗用塌癢湯（外陰潰瘍忌用），蛇床子散（破潰去川椒）。

外擦用珍珠散。

六、陰瘡：1、熱毒；五味消毒飲加乳香、沒(méi)藥、赤芍、丹皮。

高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲，便秘加大黃、檳榔。

2、寒凝；托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽(yáng)虛寒凝；陽(yáng)和湯合小金丹。

七、陰吹：1、腑氣不通；麻子仁丸。2、氣虛；補(bǔ)中益氣湯。

3、痰濕；橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。

偏于濕熱，帶下量多、色黃或黃白質(zhì)粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢