中醫(yī)對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)有著悠久的歷史，其病因病機(jī)主要從以下幾個(gè)方面來考慮：

1.正氣虛弱：中醫(yī)認(rèn)為正氣是人體防御外邪的重要力量。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，容易受到外界的侵襲，包括導(dǎo)致肺結(jié)核的“瘵蟲”。這種情況下，肺部首先受到影響，出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀。

2.外感六淫：即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等自然界的異常氣候因素。這些外邪可以單獨(dú)或組合侵犯人體，特別是當(dāng)人處于正氣虛弱狀態(tài)時(shí)更容易被侵襲，進(jìn)而引發(fā)疾病。

3.情志內(nèi)傷：長(zhǎng)期的情緒波動(dòng)如憂思過度、憤怒等都可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響肺的功能，從而為肺結(jié)核的發(fā)生創(chuàng)造條件。

4.飲食不當(dāng)：過食辛辣刺激性食物或營養(yǎng)不良均可損傷脾胃，使氣血生化乏源，進(jìn)而波及到肺臟，導(dǎo)致疾病發(fā)生。

5.癆蟲感染：中醫(yī)古籍中提到“癆瘵”一詞，認(rèn)為有一種特殊的微生物（即所謂的“癆蟲”）是引起該病的原因之一。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的結(jié)核桿菌有相似之處。

綜上所述，在中醫(yī)理論體系里，肺結(jié)核的病因復(fù)雜多樣，既包括內(nèi)在因素如正氣虛弱、情志內(nèi)傷等，也包含外在因素如六淫侵襲和飲食不當(dāng)?shù)?。治療時(shí)需根據(jù)具體病情辨證施治。