漏出液和滲出液是臨床上常見(jiàn)的兩種體液異常，它們?cè)诓∫?、性質(zhì)以及臨床意義等方面存在明顯差異。正確地鑒別這兩種液體對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。

1.原因不同：漏出液主要是由于心臟功能不全、肝硬化或腎病綜合癥等導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低或靜脈回流障礙，使得血管內(nèi)的水分通過(guò)毛細(xì)血管壁滲入組織間隙形成的。而滲出液的產(chǎn)生則與炎癥反應(yīng)有關(guān)，當(dāng)局部發(fā)生感染、腫瘤或其他刺激時(shí)，炎癥因子作用下使血管通透性增加，血液中的成分（包括細(xì)胞和蛋白質(zhì)）能夠穿過(guò)血管壁進(jìn)入組織或者體腔。

2.外觀特征：漏出液通常為透明或淡黃色，靜置后可有少量沉淀；滲出液則多呈渾濁狀，顏色可以是黃綠色、血性等，并可能含有大量固體物質(zhì)如膿細(xì)胞、紅細(xì)胞等。

3.化學(xué)成分：漏出液的比重較低（<1.015），蛋白含量較少（<25g>1.018），蛋白含量較多（>30g/L），且其中的乳酸脫氫酶活性、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)也明顯高于漏出液。

4.細(xì)胞學(xué)檢查：漏出液中主要以淋巴細(xì)胞為主，偶爾可見(jiàn)少量間皮細(xì)胞；而滲出液則可能含有大量各種類(lèi)型的炎性細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，并且在某些情況下還能觀察到病理性的細(xì)胞變化。

5.臨床意義：漏出液多提示全身性疾病的存在，需要進(jìn)一步查找原發(fā)病因進(jìn)行治療；而滲出液往往與局部的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，需針對(duì)病因采取相應(yīng)的抗炎措施。

總之，在臨床上鑒別漏出液和滲出液時(shí)，應(yīng)結(jié)合病史、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析。