
高鉀血癥的主要病因有哪些?
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過正常范圍(通常為3.5-5.0 mmol/L)的情況。它可能由多種因素引起,主要可以歸納為以下幾個方面:
1.鉀攝入過多:包括飲食中鉀的含量過高、靜脈補(bǔ)鉀過量或速度過快等。
2.腎臟排泄功能障礙:腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀平衡的主要器官,當(dāng)腎功能不全時(如慢性腎病、急性腎損傷),其清除體內(nèi)多余鉀的能力下降,導(dǎo)致血鉀水平升高。
3.細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常:在某些病理狀態(tài)下,細(xì)胞內(nèi)的鉀會大量釋放到細(xì)胞外液中,比如溶血、組織壞死、酸中毒等情況下均可發(fā)生這種情況。
4.某些藥物的影響:如ACE抑制劑、ARB類降壓藥、非甾體抗炎藥(NSAIDs)、保鉀利尿劑等可能會干擾鉀的正常代謝和排泄過程,從而誘發(fā)高鉀血癥。
5.內(nèi)分泌紊亂:例如Addison病患者由于缺乏皮質(zhì)醇而影響到腎臟對鉀的處理能力,也容易出現(xiàn)高鉀血癥。
6.其他因素:如嚴(yán)重脫水、休克等情況下,由于有效循環(huán)血容量減少,腎臟灌注不足也會導(dǎo)致腎功能受損進(jìn)而引起高鉀血癥。