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中風的分證論治:中腑臟

2020-05-15 16:34 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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中風的分證論治:中腑臟是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及到的內容,為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了中風的分證論治:中腑臟如下,請仔細查看:

(1)閉證

閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。

①痰熱腑實證

素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質暗紅,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

治法:通腑泄熱,息風化痰。

代表方:桃仁承氣湯加減。

②痰火瘀閉證

突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

治法:息風清火,豁痰開竅。

代表方:羚角鉤藤湯加減。另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥:羚羊角(或山羊角)、鉤藤、珍珠母、石決明、膽星、竹瀝、半夏、天竺黃、黃連、石菖蒲、郁金等。

③痰濁瘀閉證

突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,肢體強痙,大小便閉,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。

治法:化痰息風,宣郁開竅。

代表方:滌痰湯加減。另可用蘇合香丸宣郁開竅。

常用藥:半夏、茯苓、橘紅、竹茹、郁金、石菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶等。

(2)脫證(陰竭陽亡):

突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱或脈微欲絕。

治法:回陽救陰,益氣固脫。

代表方:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

常用藥:人參、附子、麥冬、五味子、山茱萸等。

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