診斷學(xué)基礎(chǔ):黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)
黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.詢問(wèn)確定是否是黃疸(真性黃疸還是假性黃疸),特別應(yīng)與皮膚蒼黃、球結(jié)膜下脂肪及高胡蘿卜素血癥相鑒別,詳細(xì)詢問(wèn)患者尿色的變化(溶血性黃疸時(shí)尿色呈醬油或茶色,肝細(xì)胞性黃疸尿色呈黃色,阻塞性黃疸尿色呈深黃色)及便色的變化。
2.詢問(wèn)黃疸是急起還是緩起,有否群集發(fā)病,有否外出旅游史、服用某些藥物史,有否長(zhǎng)期酗酒或肝病史。
3.詢問(wèn)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間與波動(dòng)情況(以區(qū)別肝細(xì)胞性與阻塞性黃疸),詢問(wèn)黃疸對(duì)全身的影響(肝細(xì)胞性黃疸的深度與肝功能損害程度成正比,先天性膽紅素代謝障礙全身狀況較好)。
4.黃疸的伴隨癥狀,詢問(wèn)有無(wú)胃腸道癥狀,有無(wú)發(fā)熱、腹痛及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。
5.詢問(wèn)外科治療情況,某些特殊檢查結(jié)果,肝功能改變,過(guò)去有否黃疸史,肝、膽、胰疾病史,寄生蟲(chóng)感染史。
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