中醫(yī)內(nèi)科學(xué):黃疸的病因病機
黃疸的病因病機是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.感受外邪
外感濕熱疫毒,從表入里,郁而不達,內(nèi)阻中焦,脾胃運化失常,濕熱交蒸于肝膽,不能泄越,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸淫肌膚,下流膀胱,使身目小便俱黃。若濕熱挾時邪疫毒傷人者,其病勢尤為暴急,具有傳染性,表現(xiàn)熱毒熾盛,傷及營血的嚴重現(xiàn)象稱曰急黃。如《諸病源候論·急黃候》指出:“脾胃有熱,谷氣郁蒸,因為熱毒所加,故卒然發(fā)黃,心滿氣喘,命在頃刻,故云急黃也?!?/p>
2.飲食所傷
脾主運化而惡濕,如饑飽失常,或嗜酒過度,皆能損傷脾胃,以致運化功能失職,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸肝膽,膽汁不循常道,浸淫肌膚而發(fā)黃。如《金匱要略·黃疸病》說:“谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通……身體盡黃,名曰谷疸?!彼危妒備洝S疸門》說:“大率多因酒食過度,水谷相并,積于脾胃,復(fù)為風(fēng)濕所搏,熱氣郁蒸,所以發(fā)為黃疸?!币陨险f明飲食不節(jié),嗜酒過度,均可發(fā)生黃疸。
3.脾胃虛寒
素體脾胃陽虛,或病后脾陽受傷,濕從寒化,寒濕阻滯中焦,膽液被阻,溢于肌膚而發(fā)黃。如《類證治裁·黃疸》篇說:“陰黃系脾臟寒濕不運,與膽液浸淫,外漬肌肉,則發(fā)而為黃?!闭f明寒濕內(nèi)盛亦可導(dǎo)致黃疸。
4.積聚日久不消
瘀血阻滯膽道,膽汁外溢而產(chǎn)生黃疸。如《張氏醫(yī)通·雜門》指出:“有瘀血發(fā)黃,大便必黑,腹脅有塊或脹,脈沉或弦,大便不利,脈稍實而不甚弱者,桃核承氣湯,下盡黑物則退?!?/p>
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