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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):黃疸的概述

2020-03-26 09:46 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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黃疸的概述是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪,導(dǎo)致濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調(diào),膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種肝膽病證。

黃疸為臨床常見(jiàn)病證之一,男女老少皆可罹患,但以青壯年居多。歷代醫(yī)家對(duì)本病均很重視,古代醫(yī)籍多有記述,現(xiàn)代研究也有長(zhǎng)足進(jìn)步,中醫(yī)藥治療本病有較好療效,對(duì)其中某些證候具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

《內(nèi)經(jīng)》已有黃疽之名,并對(duì)黃疽的病因、病機(jī)、癥狀等都有了初步的認(rèn)識(shí),如《素問(wèn)·平人氣象論篇》云:“溺黃赤,安臥者,黃疸;……目黃者曰黃疸?!薄端貑?wèn),六元正紀(jì)大論篇》云:“溽暑濕熱相薄,爭(zhēng)于左之上,民病黃癉而為朋腫?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》云:“是主脾所生病者,·,…—黃疽,不能臥。”《金匱要略》將黃疸立為專(zhuān)篇論述,并將其分為黃疸、谷疽、酒疸、女勞疸和黑疽等五疸。《傷寒論》還提出了陽(yáng)明發(fā)黃和太陰發(fā)黃,說(shuō)明當(dāng)時(shí)已認(rèn)識(shí)到黃疸可由外感、飲食和正虛引起,病機(jī)有濕熱,瘀熱在里,寒濕在里,相關(guān)的臟腑有脾胄腎等,并較詳細(xì)的記載了黃疸的臨床表現(xiàn),創(chuàng)制了茵陳蒿湯、茵陳五苓散等多首方劑,體現(xiàn)了瀉下、解表、清化、溫化、逐瘀、利尿等多種退黃之法,這些治法和方劑仍為今天所喜用,表明漢代對(duì)黃疽的辨證論治已有了較高的水平?!吨T病源候論·黃病諸候》提出了一種卒然發(fā)黃,命在頃刻的“急黃”。《臺(tái)秘要·溫病及黃疽》引《必效》曰:“每夜小便中浸白帛片,取色退為驗(yàn)。”最早用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的比色法來(lái)判斷治療后黃疽病情的進(jìn)退。宋代韓祗和的《傷寒微旨論》除論述了黃疽的“陽(yáng)證”外,還特設(shè)《陰黃證篇》,并首創(chuàng)用溫?zé)崴幹委熽廃S。

元代羅天益所著《衛(wèi)生寶鑒·發(fā)黃》總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步明確濕從熱化為陽(yáng)黃,濕從寒化為陰黃,將陽(yáng)黃和陰黃的辨證論治系統(tǒng)化,執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)意義較大,至今仍被采用?!毒霸廊珪?shū)·黃疸》中載有疽黃證,認(rèn)為其發(fā)病與“膽液泄”有關(guān),提示了黃疸與膽液的關(guān)系。《雜病源流犀燭·諸疽源流》認(rèn)識(shí)到了黃疸的傳染性及其嚴(yán)重性:“又有天行疫癘,以致發(fā)黃者,俗謂之瘟黃,殺人最急?!?/p>

本病與西醫(yī)所述黃疸意義相同,大體相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥、膽囊炎、鉤端螺旋體、某些消化系統(tǒng)腫瘤,以及出現(xiàn)黃疸的敗血癥等,若以黃疸為主要表現(xiàn)者,均可參照本證辨證論治。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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