氣機(jī)郁滯證型呃逆的施治要點(diǎn)
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1.癥狀
呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣,舌苔薄白,脈象弦。
2.證候分析
肝氣郁滯,橫逆犯胃,胃氣上逆:情志抑郁,肝氣上乘肺胃,胃氣上沖,故呃逆連聲。病由情志而起,故常因情志不暢而誘發(fā)或加重。氣逆于胸,則胸悶。木郁克土,脾運(yùn)失司,故納減。脘乃胃之所屬,脅為肝之分野,肝胃不和,則脘脅脹悶。氣多流竄,下趨腸道,故腸鳴矢氣。舌苔薄白,脈象弦皆為氣滯之征。
3.治法
順氣降逆。
理氣解郁,降逆止呃。
4.方藥治療
五磨飲子加減。
方中木香、烏藥順氣;枳殼、沉香寬中降氣。可加丁香、代赭石降逆止呃;川楝子、郁金舒肝解郁。如氣郁化火,心煩、便結(jié)、口苦、舌質(zhì)紅,脈象弦數(shù)者,可加山梔、黃連等,泄肝和胃。若氣逆痰阻,則可有頭目昏眩,或時(shí)有惡心,舌苔薄膩,脈象弦滑,可合旋復(fù)代赭湯、二陳湯化裁,以順氣降逆,化痰和胃。
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