陰寒凝滯型胸痹的施治要點
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1.癥狀
猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,甚則喘息不得臥,面色蒼白,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉細。
2.證候分析
素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振:
諸陽受氣于胸中而轉行于背,寒邪內侵致使陽氣不運,氣機阻痹,故見胸痛徹背,感寒則痛甚。胸陽不振,氣機受阻,故見胸悶氣短,心悸,甚則喘息不能平臥。陽氣不足,故面色蒼白,四肢厥冷。舌苔白,脈沉細,均為陰寒凝滯,陽氣不運之候。
素體陽虛,陽氣不展,氣機阻痹,故見心胸痛如縮窄、遇寒而作、感寒則痛甚。
3.治法
辛溫通陽,開痹散寒。
辛溫散寒,宣通心陽。
4.方藥治療
栝萎薤白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香。
方中桂枝、附子、薤白辛溫通陽、開痹散寒;栝萎、枳實化痰散結,泄?jié)M降逆;檀香理氣溫中;丹參活血通絡。若痰濕內盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等以行氣化痰。
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