當(dāng)下疫毒肆虐，我們偉大的祖國(guó)醫(yī)學(xué)在歷史上就有很多治療瘟疫的寶貴經(jīng)驗(yàn)。溫病學(xué)就是針對(duì)瘟疫類(lèi)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和治療預(yù)防的一門(mén)學(xué)科，對(duì)于我們學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)瘟疫類(lèi)疾病至關(guān)重要。

下面我們一起學(xué)習(xí)一下溫病學(xué)其中之一，溫?zé)犷?lèi)溫病的相關(guān)內(nèi)容。

溫?zé)犷?lèi)溫病指不兼濕邪的溫病，主要包括風(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥等，具有起病急、傳變快、易化燥傷陰之特點(diǎn)，治療在清泄邪熱的基礎(chǔ)上，還要時(shí)時(shí)顧護(hù)陰液。以風(fēng)溫、春溫、暑溫作為溫?zé)犷?lèi)溫病之代表。

主要溫?zé)犷?lèi)溫病的傳變規(guī)律：

一、風(fēng)溫病的傳變規(guī)律

風(fēng)溫是感受風(fēng)熱病邪引起的，多發(fā)生于冬春季節(jié)的急性外感熱病。風(fēng)溫初起以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、咳嗽等肺衛(wèi)表熱證為主要表現(xiàn)，屬于新感溫病。發(fā)于冬季的，又稱(chēng)為冬溫。

如肺衛(wèi)表熱證不解，則其發(fā)展可以有兩種情況：第一種情況是傳入氣分，病位可在肺、胃、大腸等。邪熱犯于肺者，可致肺熱咳喘，或痰熱壅肺證；邪熱犯于胃腸者，可出現(xiàn)陽(yáng)明熱盛證或陽(yáng)明熱結(jié)證，其中肺衛(wèi)之熱下傳于胃者，稱(chēng)為順傳。第二種情況是傳入心包，出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、舌蹇肢厥之臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為逆?zhèn)?，此即葉天士所說(shuō)“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。風(fēng)溫后期，多見(jiàn)肺胃陰傷證。總的來(lái)說(shuō)，風(fēng)溫以肺為病變中心，以熱傷肺胃之陰為主要病理變化。

風(fēng)溫病可與西醫(yī)學(xué)中的大葉性肺炎、病毒性肺炎，或冬春季節(jié)的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病相聯(lián)系。

二、春溫病的傳變規(guī)律

春溫是發(fā)生于春季或春夏之交的急性外感熱病。春溫感受的病邪，一般認(rèn)為是由于冬季的寒邪潛伏于體內(nèi)，郁久化熱形成的溫?zé)岵⌒?。春溫發(fā)病之初就有明顯的里熱證表現(xiàn)，如發(fā)熱、煩渴、舌紅苔黃等，嚴(yán)重者可見(jiàn)神昏、痙厥、斑疹，屬于伏邪溫病，這是與風(fēng)溫的不同之處。

春溫的致病因素是溫?zé)岵⌒埃罁?jù)感邪輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱，初期有發(fā)于氣分和發(fā)于營(yíng)分的不同。發(fā)于氣分的，邪氣雖盛，而正氣亦強(qiáng)，病情相對(duì)較輕，但若病情進(jìn)一步發(fā)展，亦可深入營(yíng)血分；發(fā)于營(yíng)分的，邪熱熾盛，營(yíng)陰虧損，病情較重，可出現(xiàn)傷陰、閉竅、動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血等危重癥。春溫初期雖以里熱證為主，發(fā)病之初有的也有短暫的衛(wèi)表證表現(xiàn)，稱(chēng)為“新感引動(dòng)伏邪”，無(wú)衛(wèi)表證表現(xiàn)的，稱(chēng)為“伏邪自發(fā)”。春溫后期，邪少虛多，主要損耗肝腎陰液，或致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，這是與風(fēng)溫病后期主要損傷肺胃陰液的又一不同之處。春溫恢復(fù)期，余邪留伏陰分，陰液被傷，可見(jiàn)低熱不去。

春溫病可與西醫(yī)學(xué)中發(fā)生于春季的流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、重癥流感，以及其他初病即以里熱見(jiàn)癥為主的疾病相聯(lián)系。

三、暑溫病的傳變規(guī)律

暑溫是感受暑熱病邪引起的，發(fā)生于夏暑季節(jié)的急性外感熱病。暑溫大多初起即見(jiàn)壯熱、煩渴、多汗、脈洪大等陽(yáng)明氣分熱證表現(xiàn)，即葉天士“夏暑發(fā)自陽(yáng)明”之謂。

暑熱內(nèi)熾陽(yáng)明，極易傷津耗氣，甚則導(dǎo)致津氣兩脫。暑熱之邪內(nèi)陷心營(yíng)，煉液為痰，可致閉竅；引動(dòng)肝風(fēng)，可致痙厥；燔灼營(yíng)血，可致出血、發(fā)斑。暑溫后期，邪熱漸退，正虛邪戀，或見(jiàn)暑傷心腎證，或余邪夾痰瘀滯絡(luò)出現(xiàn)各種后遺癥。暑熱之邪容易夾濕出現(xiàn)暑濕證。

暑溫病可與西醫(yī)學(xué)中發(fā)生于夏季的流行性乙型腦炎、登革熱和登革出血熱、鉤端螺旋體病、流行性感冒等疾病相聯(lián)系。

近期專(zhuān)家一次又一次證明了中醫(yī)藥在新冠肺炎臨床治療中的有效性，所有作為中醫(yī)大夫的我們，一定要掌握好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為全國(guó)人民的健康保駕護(hù)航。中國(guó)加油！武漢加油！

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