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【干貨】病機(jī)十九條

2020-01-28 03:35 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本中醫(yī)經(jīng)典,越來(lái)越被人們所熟知,好多人都從閱讀此書(shū)作為了解中醫(yī)的開(kāi)始,今天我們來(lái)一起學(xué)習(xí)一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》中比較經(jīng)典的一段話。

原文:帝曰:愿聞病機(jī)何如?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。(《素問(wèn)·至真要大論》)

按語(yǔ):本段所論即“病機(jī)十九條”。它是以六氣屬性、臟腑特點(diǎn)從其病象入手,按五臟六氣的特性、特點(diǎn)進(jìn)行病因、病位、病性的歸類分析,以推求其病證的本質(zhì)屬性,即病機(jī),從而為進(jìn)行正確的防治提供可靠依據(jù)?!安C(jī)十九條”分析病機(jī)的方法有以下幾種:

1.定位

即辨別疾病的病位所在,病機(jī)十九條首先提出了五臟的病機(jī),提示定位應(yīng)以五臟為中心,其次亦可進(jìn)行上下、六經(jīng)、營(yíng)衛(wèi)氣血等的辨別。

2.求因

即根據(jù)疾病表現(xiàn)出的癥狀特點(diǎn)探求疾病的致病之因,主要是六淫之邪的性質(zhì)。

3.辨性

即辨別疾病的寒熱虛實(shí)。本段給予了辨寒熱的方法,同時(shí)后文亦要求“盛者則之,虛者則之”。

4.同中求異,異中求同

病機(jī)十九條許多條文的證機(jī)之間存在著復(fù)雜的交叉關(guān)系,提示證機(jī)之間的關(guān)系存在多向性,因此要善于同中求異,異中求同。

六氣病機(jī)尚缺燥的病機(jī),金人劉完素在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》中補(bǔ)充了“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”一條,使六淫病機(jī),趨于完整。病機(jī)十九條的意義,在于示范臨床審機(jī)求屬的方法,后世則發(fā)展為辨證求本。因此,學(xué)習(xí)病機(jī)十九條,著重領(lǐng)會(huì)其分析證候、探求病機(jī)的方法,而在具體運(yùn)用時(shí)要防止將條文絕對(duì)化。

看似很簡(jiǎn)單的一些話卻蘊(yùn)含了很大的道理,如今好多的醫(yī)家,都是通過(guò)此段話,來(lái)幫助他們做診斷以及治療的。

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