水滴石穿，繩鋸木斷，只有不斷積累儲備知識點，才能完美應(yīng)對考試。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胸痹的辨證施治要點如下：

1、 心血瘀阻證

心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

證機概要：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。

治法：活血化瘀，通脈止痛。

2、 氣滯心胸證

心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腑漲悶，苔薄或薄膩，脈細弦。

證機概要：肝失疏泄，氣機瘀滯，心脈不合。

治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。

3、 痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

證機概要：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯。

治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?

4、 寒凝心脈證

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥，多因氣候驟冷或咒感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形冷，甚至手足不溫，冷汗不出，胸悶氣短、心悸、臉色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

證機概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。

治法：辛溫散寒，宣通心陽。

5、 氣陰兩虛證

心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠無力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質(zhì)絳紅，舌體胖而邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結(jié)帶。

證機概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

6、心腎陰虛證

心疼憋悶、心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數(shù)或促代。

證機概要：水不濟火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。

7、 心腎陽虛證

心悸而痛，胸悶氣短，動則而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

證機概要：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯。

治法：溫補陽氣，振奮心陽。

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