中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點:氣分證
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氣分證候
氣分證候,是指溫熱病邪內(nèi)入臟腑,正盛邪實,正邪劇爭,陽熱亢盛的里熱證候。為溫熱邪氣由表入里,由淺入深的極盛時期、由于邪入氣分及所在臟腑、部位的不同,所反映的證候有多種類型,常見的有熱壅于肺、熱擾胸膈、熱在肺胃、熱迫大腸等。
【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱不惡寒反惡熱,舌紅苔黃,脈數(shù);常伴有心煩、口渴、面赤等癥。若兼咳喘、胸痛、咯吐黃稠痰者,為熱壅于肺;若兼心煩懊惱坐臥不安者,為熱擾胸膈;若兼自汗,喘急、煩悶、渴甚,脈數(shù)而苔黃燥者為熱在肺胃;若兼胸痞、煩渴、下利、譫語者,為熱迫大腸。
【證候分析】溫熱病邪,入于氣分,正邪劇爭,陽熱亢盛,故發(fā)熱而不惡寒,尿赤、舌紅、苔黃、脈數(shù),邪不在表,故不惡寒而反惡熱;熱甚津傷故口渴;熱擾心神故心煩。熱壅于肺,氣機不利,故咳喘、胸痛;肺熱煉液成痰,故痰多黃稠。熱擾胸膈,郁而不達故煩悶懊惱,坐臥不寧。熱在肺胃,熱在于肺,肺熱郁蒸,則自汗、喘急;熱在于胃,胃在津液被熱所灼,則煩悶,渴甚而脈數(shù),苔黃燥。肺胃之熱下迫大腸,腸熱熾甚,熱結旁流,則胸痞煩渴而下利、譫語。
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