中醫(yī)診斷學(xué)六經(jīng)辨證考點(diǎn)之陽明經(jīng)證
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陽明病證
陽明病證,是指太陽病未愈,病邪逐漸亢盛入里,內(nèi)傳陽明或本經(jīng)自病而起邪熱熾盛,傷津成實(shí)所表現(xiàn)出的臨床證候。為外感病的極期階段,以身熱汗出,不惡寒,反惡熱為基本特征。病位主要在腸胃,病性屬里、熱、實(shí)。根據(jù)邪熱入里是否與腸中積滯互結(jié),而分為陽明經(jīng)證和陽明腑證。
陽明經(jīng)證
陽明經(jīng)證,是指陽明病邪熱彌漫全身,充斥陽明之經(jīng),腸中并無燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)出的臨床證候。又稱陽明熱證。
【臨床表現(xiàn)】身大熱,大汗出,大渴引飲,脈洪大;或見手足厥冷,喘促氣粗,心煩譫語、舌質(zhì)紅、苔黃膩。
【證候分析】本證以大熱、大汗、大渴脈洪大為臨床特征。邪入陽明,燥熱亢盛,充斥陽明經(jīng)脈,故見大熱;邪熱熏蒸,迫津外泄故是大汗;熱盛煎熬津液,津液受損,故出現(xiàn)大渴引飲。熱甚陽亢,陽明為氣血俱多之經(jīng),熱迫其經(jīng),氣血沸騰,故脈現(xiàn)洪大;熱擾心神,神志不寧,故出現(xiàn)心煩譫語;熱邪熾盛,陰陽之氣不能順接,陽氣一時(shí)不能外達(dá)于四末,故出現(xiàn)手足厥冷,所謂“熱甚厥亦甚”正是此意;舌質(zhì)紅、苔黃膩皆陽明熱邪偏盛所致。
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