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【呃逆的病因病機(jī)】

呃逆的病因有飲食不當(dāng)，情志不遂，脾胃虛弱等。

1．飲食不當(dāng)進(jìn)食太快太飽，過(guò)食生冷，過(guò)服寒涼藥物，致寒氣蘊(yùn)蓄于胃，胃失和降，胃氣上逆，并可循手太陰之脈上動(dòng)于膈，使膈間氣機(jī)不利，氣逆上沖于喉，發(fā)生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上。”若過(guò)食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過(guò)用溫補(bǔ)之劑，致燥熱內(nèi)生，腑氣不行，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈，也可發(fā)為呃逆。如《景岳全書(shū)·呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上沖為呃?！?/p>

2．情志不遂惱怒傷肝，氣機(jī)不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈；或肝郁克脾，或憂(yōu)思傷脾，脾失健運(yùn)，滋生痰濁，或素有痰飲內(nèi)停，復(fù)因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動(dòng)膈，皆可發(fā)為呃逆。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全，咳逆》所說(shuō)：“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之證?！?/p>

3．正氣虧虛或素體不足，年高體弱，或大病久病，正氣未復(fù)，或吐下太過(guò)，虛損誤攻等，均可損傷中氣，使脾胃虛弱；胃失和降；或胃陰不足，不得潤(rùn)降，致胃氣上逆動(dòng)膈，而發(fā)生呃逆。若病深及腎，腎失攝納，沖氣上乘，挾胃氣上逆動(dòng)膈，也可導(dǎo)致呃逆。如《證治匯補(bǔ)·呃逆》提出：“傷寒及滯下后，老人、虛人、婦人產(chǎn)后，多有呃癥者，皆病深之候也?！?/p>

呃逆的病位在膈，病變關(guān)鍵臟腑為胃，并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之間，肺胃均有經(jīng)脈與膈相連；肺氣、胃氣同主降，·若肺胃之氣逆，皆可使膈間氣機(jī)不暢，逆氣上出于喉間，而生呃逆；肺開(kāi)竅于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機(jī)為胃氣上逆動(dòng)膈。

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