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病性轉(zhuǎn)化之寒熱轉(zhuǎn)化

2020-06-17 10:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間已經(jīng)確定,現(xiàn)在是各位考生的備考階段,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的資料,今天小編為大家介紹的是病性轉(zhuǎn)化中寒熱轉(zhuǎn)化的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。

寒熱轉(zhuǎn)化:寒與熱,是對(duì)病變性質(zhì)的概括,在病理性質(zhì)上各具不同的特征。一般來說,寒多屬于病理性衰退,熱多屬于病理性亢奮。故曰:“氣實(shí)者,熱也;氣虛者,寒也”(《素問·刺志論》)。

寒與熱,是性質(zhì)截然相反的兩種病理變化,是陰陽失調(diào)的體現(xiàn)?!昂疅嵴?,陰陽之化也”(《景岳全書·傳忠錄·寒熱篇》)?!瓣柺t熱,陰盛則寒”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)?!瓣柼搫t外寒,陰虛則內(nèi)熱”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)。由于陰陽之間是相互聯(lián)系、相互制約的,陰陽的偏盛偏衰是可以互相影響的。所以,在一般情況下,熱可以由于陽盛,也可以由于陰虛;寒可以由于陰盛,也可以由于陽虛。一實(shí)一虛,一寒一熱,最當(dāng)分辨。

病變寒熱屬性的一般規(guī)律是,感受陰邪,或陽虛陰盛,病勢(shì)沉靜所表現(xiàn)的證候,多屬于寒;感受陽邪,或陰虛陽亢,病勢(shì)亢奮所表現(xiàn)的病變,多屬于熱。寒熱在疾病發(fā)展過程中,不是一成不變的,在一定條件下,是可以互相轉(zhuǎn)化的。“寒極生熱,熱極生寒”。一般而言,由熱轉(zhuǎn)寒者,多由于正氣損傷,病多難愈,由寒轉(zhuǎn)熱者,多是正氣來復(fù),病較易治。故曰:“人之病,或同時(shí)而傷,或易已,或難已,其故何如?……同時(shí)而傷,其身多熱者易已,多寒者難已”(《靈樞·論痛》)。在疾病過程中,陰陽的消長盛衰是不斷變化的,隨著陰陽的盛衰,疾病或病證的病理變化也可以改變?cè)瓉淼男再|(zhì),轉(zhuǎn)化成與原來性質(zhì)相反的屬性,或由寒化熱,或由熱轉(zhuǎn)寒。

由寒化熱:由寒化熱是指疾病或病證病變的性質(zhì)本來屬寒,繼而又成為熱性的病理變化。如太陽表寒證,疾病初起惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊,以后繼則出現(xiàn)陽明里熱證,而見壯熱、不惡寒反惡熱、心煩口渴、脈數(shù)。又如哮喘病開始不發(fā)熱、咳嗽、痰稀而白,繼則轉(zhuǎn)化為咳嗽、胸痛、痰黃而粘稠,即表示病性已由寒而化熱。

由熱轉(zhuǎn)寒:由熱轉(zhuǎn)寒是指疾病或病癥病變的性質(zhì)本來屬熱,繼而轉(zhuǎn)變成為寒性的病理變化。如便血病人,初起則便血鮮紅、肛門灼熱、口干舌燥、大便秘結(jié)或不爽。若日久不愈,血去正傷,陽氣虛衰,繼則轉(zhuǎn)見血色紫暗或黑,脘腹隱痛,痛時(shí)喜按喜暖,并見畏寒肢冷,大便溏薄,則表明當(dāng)此之時(shí)其病性已由熱而轉(zhuǎn)寒。

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病性轉(zhuǎn)化的形式之虛實(shí)轉(zhuǎn)化

病性轉(zhuǎn)化之病性的概念

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