呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”。

《內(nèi)經(jīng)》首先提出本病病位在胃，并與肺有關(guān)；病機(jī)為氣逆，與寒氣有關(guān)。如《素問(wèn)。宣明五氣篇》謂：“胃為氣逆為噦。”《靈樞。口問(wèn)》曰：“谷人于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還人于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。”并提出了預(yù)后及簡(jiǎn)易療法，如《素問(wèn)。寶命全形論篇》謂：“病深者，其聲噦。”《靈樞。雜病》謂：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無(wú)息，而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。”《金匱要略。嘔吐噦下利病脈證治》將其分為屬寒，屬虛熱，屬實(shí)三證論治，為后世按寒熱虛實(shí)辨證論治奠定了基礎(chǔ)。

西醫(yī)學(xué)中的單純性膈肌痙攣即屬呃逆。而胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒癥，以及胃、食道手術(shù)后等其他疾病所引起的膈肌痙攣，均可參考本節(jié)辨證論治。

【病因病機(jī)】

呃逆的病因有飲食不當(dāng)，情志不遂，脾胃虛弱等。

1.飲食不當(dāng)進(jìn)食太快太飽，過(guò)食生冷，過(guò)服寒涼藥物，致寒氣蘊(yùn)蓄于胃，胃失和降，胃氣上逆，并可循手太陰之脈上動(dòng)于膈，使膈間氣機(jī)不利，氣逆上沖于喉，發(fā)生呃逆。如《丹溪心法。咳逆》曰：“咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上。”若過(guò)食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過(guò)用溫補(bǔ)之劑，致燥熱內(nèi)生，腑氣不行，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈，也可發(fā)為呃逆。如《景岳全書(shū)。呃逆》曰：“皆其胃中有火，所以上沖為呃。”

2.情志不遂惱怒傷肝，氣機(jī)不利，橫逆犯胃，胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈；或肝郁克脾，或憂思傷脾，脾失健運(yùn)，滋生痰濁，或素有痰飲內(nèi)停，復(fù)因惱怒氣逆，胃氣上逆挾痰動(dòng)膈，皆可發(fā)為呃逆。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全，咳逆》所說(shuō)：“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之證。”