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針對心悸的中醫(yī)證治分類

2018-03-31 16:34 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了針對心悸的中醫(yī)證治分類如下,希望對中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生復習起到幫助。

1、心虛膽怯證主癥: 心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安。

兼癥: 不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆。 舌脈: 苔薄白,脈細略數或細弦。

病機:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安。 治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。

代表方:安神定志丸加減(安神定志用遠志,人參菖蒲合龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治)

2、心血不足證主癥:心悸氣短,頭暈目眩兼癥:失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少 舌脈:舌淡紅,脈細弱。

病機:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。 治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

代表方:歸脾湯加減。

3、陰虛火旺證主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重。

兼癥:耳鳴腰酸,頭暈目眩,急躁易怒。

舌脈:舌紅少津,苔少或無,脈象細數。

病機:肝腎陰虛,水不濟火,心火內動,擾動心神。

治法:滋陰清火,醫(yī)|學教育網搜集整理養(yǎng)心安神。

代表方:天王補心丹合朱砂安神丸加減。

4、心陽不振證主癥:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚。

兼癥:面色蒼白,形寒肢冷。

舌脈:舌淡苔白,脈象虛弱或沉細無力。

病機:心陽虛衰,無以溫養(yǎng)心神。

治法:溫補心陽,安神定悸。

代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

5、水飲凌心證主癥:心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少。

兼癥: 下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎。

舌脈: 舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細而滑。

病機:脾腎陽虛,水飲內停,上凌于心,擾亂心神。

治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。

代表方:苓桂術甘湯加減。

6、瘀阻心脈證主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺。

兼癥:唇甲青紫。

舌脈:舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結或代。

病機:血瘀氣滯,心脈瘀阻,心陽被遏,心失所養(yǎng)。

治法:活血化瘀,理氣通絡。

代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(桃仁紅花煎,四物青丹香附延)

7、痰火擾心證主癥:心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁。

兼癥:失眠為夢,口干苦,大便秘結,小便短赤。

舌脈:舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

病機:痰濁停聚,郁久化火,痰火擾心,心神不安。

治法:清熱化痰,寧心安神。

代表方:黃連溫膽湯加減。

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