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一、概念

淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。

本病類似于西醫(yī)學(xué)中的急、慢性尿路感染，泌尿道結(jié)核，尿路結(jié)石，急、慢性前列腺炎，乳糜尿以及尿道綜合征等病，凡是具有淋證特征者，均可參照本節(jié)內(nèi)容辨證論治。

二、歷史沿革

1.淋之名稱，始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·六元正紀(jì)大論》稱本病為“淋”。

2.漢張仲景《金匱要略》稱為“淋秘”，病機(jī)為“熱在下焦”，癥狀“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。”

3.巢元方在《諸病源候論·諸淋病候》概括淋證病機(jī)“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”，并對諸淋各自病機(jī)進(jìn)行探討。

4.唐《備急千金要方》《外臺秘要》分為石、氣、膏、勞、熱五淋；宋《濟(jì)生方》分為氣、石、血、膏、勞五淋。

5.張景岳《景岳全書·淋濁》指出淋證初起，雖多因于熱，但又可轉(zhuǎn)化成寒、熱、虛等不同證型。倡導(dǎo)“凡熱者宜清，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補(bǔ)，陽氣不固者宜溫補(bǔ)命門”。

6.清·尤在涇《金匱翼·諸淋》中指出“初則熱淋、血淋，久則煎熬水液，稠濁如膏、如砂、如石也”；并強(qiáng)調(diào)治療石淋、膏淋要“開郁行氣，破血滋陰”。

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