陽明病變證:濕熱發(fā)黃證—茵陳蒿湯證
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茵陳蒿湯證
【原文】陽明病,發(fā)熱,汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。
傷寒七八曰,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。
【釋義】
此三條論濕熱發(fā)黃的證治。
1.若發(fā)熱僅伴有頭汗出,頸以下無汗,說明熱不能隨汗而暢泄;又見小便不利,說明濕不得下行,濕熱相合于內(nèi),熏蒸肝膽,膽汁外溢,故見發(fā)黃,其黃色鮮明如橘子色。
2.濕熱阻滯氣機,津液不布,更因熱傷津液,見渴引水漿。
3.濕熱阻滯中焦,見腹?jié)M;上擾心神則心中懊憹。
【方解】
茵陳蒿湯由茵陳蒿、梔子、大黃組成。
1.茵陳蒿:苦寒清熱利濕,并能疏利肝膽、退黃。
2.梔子:苦寒,清泄三焦而利小便;
3.大黃:苦寒,泄熱行瘀,兼利膽退黃。
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